Hinchazón, estreñimiento y diarrea con la regla: por qué pasa

La hinchazón, el estreñimiento y la diarrea en torno a la menstruación son patrones que conviene entender, no diagnósticos en sí mismos. Muchas personas se sienten hinchadas o con gases los días antes del sangrado, algunas tienen heces más duras y van menos al baño, y otras notan heces sueltas o urgencia cerca del inicio de la regla. Estos cambios suelen deberse a la química normal del ciclo, y la pregunta útil es si se repiten con tu ciclo y qué otras cosas cambian al mismo tiempo.

Por qué la menstruación afecta a la digestión

Las hormonas fluctúan a lo largo del ciclo menstrual, y esos cambios van más allá del sangrado y los cólicos. Los síntomas premenstruales pueden incluir hinchazón, gases, estreñimiento o diarrea, y varían de una persona a otra y de un ciclo a otro.

Hay dos mecanismos que se mencionan más a menudo. Primero, los cambios de estrógeno y progesterona en los días premenstruales pueden influir en cómo el cuerpo maneja los líquidos, lo que hace que algunas personas se sientan abultadas o hinchadas, también en el abdomen. Segundo, antes y durante la menstruación el cuerpo libera prostaglandinas que ayudan al útero a contraerse y desprender su revestimiento. Estos mensajeros químicos también pueden actuar sobre el intestino, aumentar su movimiento y producir urgencia, cólicos o diarrea.

Aun así, hay que tener cuidado con la explicación. El momento de la regla es una pista, no una prueba. No diagnostica el síndrome premenstrual, la endometriosis, el síndrome del intestino irritable ni ninguna otra afección, y los problemas de tiroides, el embarazo, las afecciones pélvicas, los medicamentos, los suplementos, los viajes y los cambios de rutina también pueden alterar los hábitos intestinales.

Hinchazón antes y durante la regla

La hinchazón de la regla puede sentirse como presión, llenura, abultamiento, gases o una cintura del pantalón más apretada. En muchas personas aparece los días antes del sangrado o durante la primera parte de la menstruación, y luego se calma a medida que avanza el ciclo.

La hinchazón suele ir de la mano de los cambios intestinales que se describen más abajo. Tanto los gases como el movimiento de las heces influyen en la presión abdominal, así que un tránsito más lento antes del sangrado y uno más rápido cerca de su inicio pueden dejarte con sensación de hinchazón.

Lo que comes importa. El apetito, los antojos, el cansancio, el estrés y un sueño alterado pueden cambiar lo que comes. En algunas personas, la comida salada puede hacer más evidente el abultamiento relacionado con los líquidos. Las bebidas con gas, las raciones grandes, comer deprisa y los alimentos que fermentan en el intestino pueden sumar gases. Estos efectos varían mucho, así que un registro personal es más útil que una lista universal de alimentos que evitar.

Estreñimiento con la regla

El estreñimiento suele describirse como hacer menos de tres deposiciones a la semana, heces duras o en bolitas, tener que hacer fuerza o sentir que no te has vaciado del todo. En la escala de heces de Bristol, los tipos 1 y 2 son los patrones duros y secos asociados al estreñimiento.

Puede aparecer cuando las heces avanzan más despacio por el colon y pierden más agua. En torno a la regla, esa sensación de lentitud puede coincidir con los cólicos, la presión pélvica, el cansancio, el estrés y moverte menos, y puede ser difícil de distinguir de los cólicos. Las comidas más saladas, beber menos agua, saltarse comidas, picar más o un cambio brusco en la cantidad de fibra que comes pueden hacer que se vea distinto.

Tu punto de partida importa. Ir un día sí y otro no puede ser normal para una persona e inusual para otra, así que un cambio repentino respecto a tu ritmo habitual importa más que el número por sí solo.

Lo que puede ayudar:

• Bebe agua de forma constante a lo largo del día, sobre todo si las heces son duras o estás añadiendo fibra. No hace falta beber en exceso.
• Aumenta la fibra poco a poco con alimentos que toleres, como verduras, fruta, avena, cereales integrales, frijoles, lentejas, frutos secos o semillas. Los aumentos bruscos y grandes pueden causar gases e hinchazón.
• Mantén un movimiento suave, como caminar o estirarte.
• Date tiempo sin prisas en el baño, a menudo después de comer, y ve cuando sientas las ganas. Aguantarte una y otra vez puede endurecer las heces.

Diarrea durante la regla

Las heces sueltas o frecuentes en torno al inicio de la menstruación suelen estar relacionadas con las prostaglandinas más que con una infección. En muchas personas se concentran en los primeros días de sangrado y luego se calman. Más cafeína, comidas pesadas, alcohol, estrés, dormir mal o un alimento desencadenante cerca de la regla pueden intensificarlas, y las personas que ya tienen síndrome del intestino irritable u otra afección digestiva pueden notar que los síntomas fluctúan con el ciclo.

Lo que puede ayudar:

• Repón líquidos con regularidad, sobre todo después de varias deposiciones sueltas. El agua sirve en muchos episodios leves, mientras que una pérdida de líquido prolongada o abundante puede requerir indicaciones de rehidratación oral de un farmacéutico o un profesional de la salud.
• Elige comidas sencillas que toleres y evita un desencadenante que se repite claramente, en lugar de restringir muchos alimentos a la vez.
• El calor en la parte baja del abdomen puede aliviar los cólicos, y el movimiento suave y el descanso pueden ser útiles.
• Ten cuidado con los analgésicos y los antidiarreicos si tienes otras afecciones, tomas otros medicamentos o tienes sangre, fiebre o dolor intenso. Pregunta a un profesional de la salud si tienes dudas.

La diarrea que continúa después de la regla o aparece durante todo el mes es un patrón distinto al de la diarrea que se concentra en torno al sangrado. Siempre que puedas, distingue la sangre menstrual de la sangre mezclada con las heces, y pregunta a un profesional de la salud si no estás seguro de dónde viene el sangrado.

Qué anotar a lo largo de los ciclos

Un solo día es difícil de interpretar. Anota el primer día de sangrado, cuándo empieza y cuándo se calma cada síntoma, y si el abdomen se ve distendido o sobre todo lo sientes lleno. Añade el tipo de Bristol, el número de deposiciones, el color de las heces, el esfuerzo, la urgencia, los gases, los cólicos, las náuseas y si los síntomas te despiertan por la noche.

Las notas sobre comida deben ser prácticas, no perfectas. Marca las comidas saladas, las bebidas con gas, el alcohol, la cafeína, los suplementos nuevos, los grandes cambios en tu consumo de fibra, las comidas que te saltaste y los alimentos de los que sospechas. Anota el agua en vasos o mililitros, además del movimiento, el sueño, el estrés, los medicamentos y los viajes. Una nota breve como «cena salada, poca agua, Bristol 1, hinchazón por la tarde» suele bastar.

Si los síntomas son leves y no hay señales de alarma, compara dos o tres ciclos. Incluye los días sin síntomas, porque muestran lo que comiste o hiciste sin que hubiera reacción. Cambia un hábito cada vez para saber qué te ayudó. Los síntomas que aparecen siempre en torno al sangrado y luego se calman sugieren un patrón ligado al ciclo. Los síntomas nuevos, que empeoran, que están presentes la mayoría de los días del mes o que son claramente distintos de tu ciclo habitual no deben tratarse como un síntoma más de la regla.

Señales de alarma y cuándo buscar atención

Busca atención sin demora si tienes dolor abdominal o pélvico intenso o que empeora, desmayos, fiebre, vómitos repetidos, sangre mezclada con las heces, heces negras, señales de deshidratación o un sangrado menstrual muy abundante. Hazte revisar también si pierdes peso sin explicación, tienes un cambio repentino y duradero en tus hábitos intestinales, síntomas que duran más allá de la regla o aparecen durante todo el mes, o un dolor que te impide hacer tu vida normal.

Si existe la posibilidad de embarazo, no des por hecho que un sangrado inusual, el dolor en un solo lado, el mareo o un dolor pélvico intenso son síntomas normales de la regla. Los síntomas de la endometriosis y de los trastornos digestivos pueden solaparse, pero un patrón en tu registro no es un diagnóstico. Esta guía ofrece información general y no es consejo médico.

Cómo te ayuda bellySignal

bellySignal te ayuda a relacionar el momento del ciclo con tus patrones intestinales y de hidratación sin depender de la memoria. Puedes registrar el tipo de heces de Bristol del 1 al 7, el color de las heces, si hay sangre o moco, el color de la orina como indicador de hidratación del 1 al 8, los colores de orina inusuales, la espuma persistente, el agua en vasos o mililitros, los alimentos que podrían alterar tu digestión y notas sobre los días de sangrado, los cólicos, la hinchazón, el estrés o tu rutina en el baño.

Con el paso de varios ciclos, el patrón puede mostrar si la hinchazón, el estreñimiento o las heces sueltas coinciden con tu regla, con beber menos agua, con comidas más saladas, con un cambio en tu consumo de fibra, con un alimento o bebida concretos, o con algo que vale la pena comentar con un profesional de la salud.

Tu diario se guarda en tu dispositivo y puedes empezar a registrar sin cuenta. El inicio de sesión, la sincronización con plataformas de salud y la exportación son opcionales. Algunos valores de salud, como el tipo de heces, los síntomas y el peso que anotas a mano, también se envían a PostHog, que está activado de forma predeterminada. El interruptor «Estadísticas de uso» de Ajustes solo controla PostHog. Firebase Analytics recibe eventos de uso sin esos valores de salud y sigue activo. Política de privacidad.