Verstopfung unter GLP-1: Was du bei Ozempic notierst

Wenn du ein GLP-1-Medikament wie Semaglutid (Ozempic, Wegovy) oder Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) verwendest, lohnt es sich, Verstopfung gezielt festzuhalten. Ein einfaches Tagebuch mit Stuhlgängen, Stuhlform, den Abständen dazwischen und den Daten von Dosisänderungen macht aus “ich fühle mich irgendwie verstopft” etwas, womit deine verordnende Ärztin oder dein verordnender Arzt arbeiten kann. Es stellt keine Diagnose. Es macht das Muster sichtbar.

Verstopfung unter Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound

In den US-Fachinformationen der FDA steht Verstopfung bei allen vier Medikamenten unter den häufigsten Nebenwirkungen. Laut den Studientabellen berichteten 24 % der Erwachsenen unter Wegovy 2,4 mg als Injektion zur Gewichtsreduktion über Verstopfung, gegenüber 11 % unter Placebo. Bei Zepbound waren es je nach Dosis 11 bis 17 % (Placebo 5 %), bei Mounjaro 6 bis 7 % (Placebo 1 %) und bei Ozempic 3,1 bis 5 % (Placebo 1,5 %). Die Studien untersuchten unterschiedliche Gruppen, daher ergeben die Zahlen keine Rangfolge der Medikamente.

Die Fachinformationen beschreiben außerdem, dass diese Medikamente die Magenentleerung verzögern, und nennen Berichte nach der Markteinführung über Ileus, Darmverschluss und schwere Verstopfung einschließlich Kotstauung. Für Ozempic, Mounjaro und Zepbound heißt es, dass Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall meist während der Dosissteigerung auftraten. Ein Grund mehr, Dosisdaten neben dem Tagebuch zu führen.

Was du bei Verstopfung unter GLP-1 notierst

Notiere jeden Stuhlgang möglichst gleich danach:

• Datum und Uhrzeit
• Bristol-Typ von 1 bis 7. Typ 1 und 2 sind harte Klumpen und sprechen für Verstopfung, Typ 3 und 4 gelten als der gewohnte, angenehme Bereich
• Pressen und das Gefühl, dass nicht alles herausgekommen ist
• Bauchschmerzen oder Blähungen und wie stark sie waren
• Sichtbares Blut

Einmal am Tag ergänzt du Trinkmenge, Hauptmahlzeiten und ballaststoffreiche Lebensmittel sowie Ungewöhnliches wie Reisen oder Krankheit. Therapiebeginn und jede Dosisänderung gehören auf eine eigene Liste, denn solche Daten lassen sich später schwer rekonstruieren.

Wie du dein eigenes Muster liest

Das NIDDK beschreibt Verstopfung als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche, harten, trockenen oder klumpigen Stuhl, schwierigen oder schmerzhaften Stuhlgang oder das Gefühl unvollständiger Entleerung. Der NHS zählt auch seltenere Stuhlgänge als gewohnt dazu. Dein eigenes Ausgangsmuster ist deshalb der beste Vergleich.

Zähl die Stuhlgänge pro Woche und wie viele davon Typ 1 oder 2 waren. Vergleiche sie mit einer typischen Woche vor dem Medikament oder vor der letzten Dosisänderung. Ohne frühere Aufzeichnungen werden deine ersten Wochen zum Bezugspunkt. Eine Veränderung, die sich nach jeder Dosisstufe wiederholt, sagt mehr als eine einzelne harte Woche.

Eine kurze Zusammenfassung für den Arzttermin

Laut der NIDDK-Seite zur Diagnose fragen Ärztinnen und Ärzte, wie oft du Stuhlgang hast, wie lange die Beschwerden bestehen, wie der Stuhl aussieht und nach Ernährung, Bewegung und Medikamenten. Sie empfiehlt, Stuhlgänge einige Tage oder Wochen vor dem Termin festzuhalten. Eine Seite kann enthalten:

• Medikament, Therapiebeginn und Daten der Dosisänderungen
• Stuhlgänge pro Woche vorher und nachher sowie den längsten Abstand
• Wie oft Typ 1 oder 2 auftrat und wie oft du pressen musstest
• Bauchschmerzen, Blähungen, Trinkmenge und Ernährungsänderungen
• Blut im Stuhl, Erbrechen oder andere Warnzeichen

Fragen zu Dosis, Abführmitteln oder anderer Behandlung klärst du mit deiner verordnenden Praxis. Dieser Artikel gibt dazu keine Empfehlung.

Wann du rasch ärztliche Hilfe brauchst

Die US-Patienteninformationen raten, sich sofort an das Behandlungsteam zu wenden bei starken Bauchschmerzen, die nicht vergehen, mit oder ohne Erbrechen und manchmal bis in den Rücken ausstrahlend. Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, die nicht aufhören, sollst du sofort melden, weil Flüssigkeitsverlust zu Austrocknung und Nierenproblemen führen kann, ebenso starke oder anhaltende Magen-Darm-Beschwerden. Schmerzen im Oberbauch mit Fieber, gelblicher Haut oder gelblichen Augen oder lehmfarbenem Stuhl können auf Gallenblasenprobleme hinweisen.

Das NIDDK nennt Blutungen aus dem After, Blut im Stuhl, anhaltende Bauchschmerzen, keine abgehenden Winde, Erbrechen, Fieber und Schmerzen im unteren Rücken als Gründe, sofort ärztlichen Rat einzuholen. Zeichen von Austrocknung sind dunkelgelber, stark riechender Urin, seltenes Wasserlassen und Schwindel. Ein Tagebuch darf eine Behandlung nie verzögern. Dieser Artikel ist eine allgemeine Information und keine medizinische Beratung.

Wie bellySignal hilft

bellySignal ist ein Tagebuch zum Selbstaufzeichnen, kein Medizinprodukt. Es stellt keine Diagnose, sagt dir nicht, was ein Symptom ausgelöst hat, und erfasst keine Medikamente.

• Jeden Stuhlgang mit Uhrzeit, Bristol-Typ 1 bis 7, Farbe, Blut oder Schleim sowie Schaltern für Stuhldrang, Pressen und unvollständige Entleerung festhalten.
• Bauchschmerzen und Blähungen auf einer Skala von 1 bis 7 erfassen, Wasser mit deiner eigenen Bechergröße bis zum Tagesziel, Essen und Gewohnheiten wie Kaffee, Alkohol, Milchprodukte, scharfes Essen, Stress und schlechten Schlaf, dazu Nahrungsergänzungsmittel, Gewicht, Schlaf, Stress und Stimmung.
• Die Tageszeitleiste zeigt, was vor und nach einem harten oder weichen Stuhl kam.
• Die Verläufe zeigen, wie oft du diese Woche gegangen bist und welche Stuhlform überwog, mit einem Vergleich dieser Woche mit deinem Üblichen der vorherigen vier Wochen.
• Eine PDF-Zusammenfassung der letzten 90 Tage für die Ärztin oder den Arzt exportieren.

Die App ist kostenlos und ohne Abo, für iPhone und Android in 15 Sprachen. Dein Tagebuch wird auf deinem Gerät gespeichert, und du kannst ohne Konto starten. Einige Gesundheitswerte wie Stuhlform, Beschwerden und manuell eingegebenes Gewicht werden auch an PostHog Analytics gesendet, das standardmäßig aktiv ist. Der Analyseschalter in den Einstellungen steuert nur PostHog. Firebase Analytics erhält Nutzungsereignisse ohne diese Gesundheitswerte. Datenschutzerklärung.