哪些食物容易引起腹胀?常见诱因一次讲清

哪些食物容易引起腹胀?常见诱因一次讲清

常见的容易引起腹胀的食物包括豆类、扁豆、洋葱、大蒜、小麦面包、部分水果、乳制品(对乳糖不耐受的人而言)、糖醇、碳酸饮料、酒,以及非常油腻的饭菜。咖啡甚至白开水看起来也可能引起腹胀,原因通常在于加进去的东西、喝得太快或喝得太多。不过,腹胀诱因因人而异。同一种食物,有人吃了没事,有人吃了难受;分量、吃饭速度、便秘、压力,以及同时吃了哪些东西,都会改变结果。目的不是让你害怕食物,而是找到你自己身上会反复出现的规律。

为什么有些食物会让人腹胀

腹胀是指腹部有饱胀感、压迫感、紧绷感,或肉眼可见的鼓起。食物引起腹胀,大致有以下几种途径。

最常见的是发酵。有些碳水化合物在小肠里吸收得不好,统称为 FODMAP。它们会把水分吸进肠道,然后进入结肠,被肠道细菌发酵并产生气体。这个过程本身是正常的,但对有些人,尤其是肠易激综合征(IBS)患者或肠道比较敏感的人来说,会带来难受的胀气和肠道被撑开的感觉。FODMAP 食物并非不健康,其中很多营养丰富,对肠道健康也有好处。

另一些诱因作用在胃,而不是结肠。碳酸饮料会直接把气体带进胃里。吃喝太快会吞进更多空气。量大又特别油腻的一餐可能让胃排空变慢,感觉更像是压迫或饱胀,而不是胀气。便秘则会让正常的气体也像是被堵在了肚子里。

常见诱因食物一览

下面这些食物经常被提到,不过不是每个人都会对所有这些有反应:

  • 高 FODMAP 食物:豆类、扁豆、鹰嘴豆、洋葱、大蒜、小麦制品、卷心菜、花椰菜、苹果、梨和西瓜。
  • 乳制品:对乳糖消化不好的人来说,牛奶、软奶酪和冰淇淋。
  • 糖醇:无糖产品中的山梨糖醇、甘露醇、木糖醇及类似甜味剂。
  • 碳酸饮料:汽水、气泡水、啤酒和带气的调酒饮料。
  • 油腻和油炸食物:消化慢、让人更觉得撑的大餐。
  • 酒、咖啡因和辛辣食物:可能刺激敏感的肠道,或让肠道蠕动加快。

下面几节介绍大家搜索最多的几类诱因。

吃面包后腹胀

小麦含有果聚糖,这是一种可发酵的碳水化合物。在敏感的肠道里,果聚糖可能吸收不好,进入结肠后被发酵,产生气体、吸进水分,从而引起腹胀和大便性状改变。面包也常常和油腻的配料、乳制品、洋葱、大蒜或碳酸饮料一起吃;突然多吃全麦面包,也可能让膳食纤维多到肠道一时不习惯。

对果聚糖敏感,和对麸质有反应不是一回事。乳糜泻是对麸质的免疫反应,可能损伤小肠,症状可能包括腹胀、腹泻、便秘、疲劳、贫血或体重变化。小麦过敏则是另一种免疫性疾病。如果有可能是乳糜泻,在改吃无麸质饮食之前先和医生谈谈,因为检查通常需要持续摄入麸质才能准确。有些用传统方法发酵的酸面包可能含较少的果聚糖,但配方各不相同,而且酸面包并不等于无麸质。

喝奶后腹胀

乳糖是牛奶中天然存在的糖,靠一种叫乳糖酶的酶来消化。乳糖没被完全消化时,会进入结肠被发酵,可能引起胀气、腹胀、肚子咕噜响、绞痛,有时还会拉稀。症状往往和量有关:咖啡里加一点牛奶可能没事,一大杯奶昔就不一定了。

乳制品并不是同一种东西。牛奶、酸奶、硬质奶酪、冰淇淋和乳清饮品,在乳糖含量、脂肪、分量和添加物上都不一样。高脂乳制品可能让饱胀感更明显,甜点或蛋白饮料里还可能加了糖醇或增稠胶。喝奶后腹胀并不能证明你乳糖不耐受,牛奶过敏也是另一种免疫性疾病。在长期戒掉乳制品之前,别忘了它能提供蛋白质、钙,强化过的产品还能提供维生素 D。

吃洋葱和大蒜后腹胀

洋葱和大蒜富含果聚糖。它们常常藏在高汤、酱汁、腌料和调味粉里,所以在记录中写“面条配蒜蓉酱”比只写“晚饭”更有用。烹饪会改变口感,但不会去掉果聚糖。有些人对大蒜浸泡油的耐受情况可能不同,因为果聚糖溶于水而不溶于油,但产品各不相同,这也不是适用于所有人的规律。一顿饭的总体负担,往往比某一种食材更重要。

吃糖醇后腹胀

山梨糖醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇、异麦芽酮糖醇、赤藓糖醇和氢化淀粉水解物等糖醇,常用在无糖口香糖、薄荷糖、糖果、蛋白棒、低糖巧克力、冲调饮料粉和一些补充剂里。标着“不添加糖”的产品,也可能含有糖醇。糖醇可能吸收不完全,然后被发酵,产生胀气、腹胀,有时还会腹泻。即使大便仍然成形,也可能出现腹胀,所以胀气和大便形态要分开记录。

喝碳酸饮料后腹胀

碳酸饮料会把二氧化碳带进胃里。一部分会以打嗝的形式排出,但也有一部分会留在胃里,让人感到压迫或饱胀,尤其是喝得快、用吸管喝,或配着一顿大餐喝的时候。普通汽水含糖,无糖汽水可能含甜味剂,啤酒还含酒精。气泡水避开了这些成分中的很多种,但气泡本身仍可能让敏感的人腹胀。很多时候,碳酸饮料是放大了一顿诱发腹胀的饭,而不是单独起作用。

喝咖啡后腹胀

咖啡引起腹胀,一是因为咖啡因,它可能刺激部分人的肠道蠕动;二是因为酸度,可能让容易烧心或消化不良的人症状加重。很多时候,问题出在杯子里的其他东西:拿铁里的牛奶、含油脂或增稠胶的奶精、含糖醇的无糖糖浆,以及带气的咖啡饮品,都可能才是真正的诱因。一大杯喝得很快或空腹喝,症状也会更容易察觉。低因咖啡并非完全不含咖啡因,但可以用来测试咖啡因是否有影响。

喝酒后腹胀

啤酒、起泡酒、硬苏打和带气的鸡尾酒都含有气泡。甜的调酒饮料、糖浆、果汁和奶类鸡尾酒还可能带来其他诱因;咸的或油炸的下酒菜、吃得晚、吃得多,也会让肚子有被撑开的感觉。过量饮酒还可能刺激胃黏膜,被列为胃炎的可能原因之一,不过并不是每次喝完酒肚子胀都是胃炎。喝酒时就腹胀,可能和气泡或吃得多有关;第二天早上腹胀最明显,则可能和消化、便秘或体内水分平衡有关。

喝水后腹胀

白开水通常不会发酵,也不会产气。喝水后腹胀,更常见的原因是一下子喝得太多太快把胃撑大,吞进了空气,气泡水里的气泡,或者刚吃完一顿大餐或油腻的饭。便秘也会让任何额外的饱胀感更明显。全天少量多次地喝,不要一口气猛灌;也不要整体上限制喝水,因为脱水可能让便秘更严重。

为什么分量、时间和搭配很重要

少吃一点可能没事,吃多了就可能出现症状。吃得快会吞进更多空气。一顿大餐配上碳酸饮料,同样的食物可能让人更难受。月经周期、出行、睡眠和压力,都可能改变肠道的敏感程度。如果你同时吃了披萨、汽水、沙拉和甜点,就很难知道到底是哪一样起了作用。这就是为什么凭一顿饭下的结论常常是错的。

怎样找出自己的腹胀诱因

连续一到两周做简单的记录。每餐或每次喝东西,记下具体的食物、分量、时间,以及是否吃得很快。记录腹胀出现的时间和程度、胀气、大便类型和颜色、饮水量、尿液颜色,以及压力、出行或月经周期等备注。

如果某样东西总是出现在难受的日子之前,就只调整这一样,持续三到七天,比如减少分量、换成无乳糖牛奶、把气泡水换成普通水、改喝低因咖啡,或不吃无糖糖果。然后再把它加回来,看看会怎样。不要为了“证明”有反应而故意大量吃。如果怀疑是可发酵碳水化合物引起的,可以在营养师指导下系统地尝试低 FODMAP 饮食,这种方法通常包含有计划的重新引入阶段,而不是长期大范围忌口。

什么情况下腹胀需要就医

如果腹胀持续存在、越来越重、以前没有过、50 岁以后才新出现,或影响到吃饭和日常生活,请和医生谈谈。如果出现剧烈或固定在某个部位的腹痛、反复呕吐、发热、便中带血、黑便、不明原因的体重下降、贫血、持续腹泻或便秘、无法排便或排气、吞咽困难、胸痛、晕倒、肚子鼓起来一直不消、症状让你夜里醒来,或喝水都吐等脱水迹象,请及时就医。如果呕血,或皮肤、眼睛发黄(黄疸),请紧急就医。

如果吃东西后出现呼吸困难、喉咙发紧,或嘴唇、舌头、面部肿胀,可能是过敏反应,请立即求助急救。在开始严格的忌口饮食之前,也最好先咨询医生。本文为一般性健康信息,不构成医疗建议或诊断。

bellySignal 能帮上什么

bellySignal 把饮食诱因、布里斯托大便分类 1–7 型、大便颜色、是否带血或黏液、按颜色划分的 1–8 级尿液补水参考、尿液颜色异常、持续不散的泡沫、按杯或 mL 记录的饮水量,以及备注放在一起。你可以把小麦面包和酸面包、牛奶和酸奶、气泡水和汽水、拿铁和黑咖啡分开记录,而不是全都归到同一个标签下。过上一两周,你就能看出腹胀是否总跟在某些食物、饮品、分量、喝水少的日子、便秘或压力大的作息之后,并把真实的细节告诉医生。bellySignal 不会诊断食物不耐受或过敏。

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常见问题

哪些食物最容易引起腹胀?
高 FODMAP 食物是常见原因,比如豆类、扁豆、洋葱、大蒜、小麦和部分水果;碳酸饮料以及山梨糖醇等糖醇也是。对乳糖消化不好的人来说,乳制品中的乳糖可能引起胀气和腹胀;非常油腻的饭菜也会让人觉得更撑。每个人的反应都不一样。
我应该戒掉麸质、乳制品或所有高 FODMAP 食物吗?
没有充分理由的话不必。高 FODMAP 食物并不是对每个人都不健康,严格忌口可能掩盖重要的诊断,也可能让饮食失衡。如果有可能是乳糜泻,在去掉麸质之前先问问医生是否需要检查;如果要系统地尝试低 FODMAP 饮食,应在营养师指导下进行。
怎样找出是哪些食物让我腹胀?
连续一到两周,记下具体吃了什么、分量、时间、喝了什么、大便类型、饮水量,以及腹胀从什么时候开始。如果某样东西总是出现在难受的日子之前,就只调整这一样,过一段时间再重新加回来,这样原因才会清楚。

参考资料

bellySignal 提供一般性健康信息,不能替代专业医疗建议或诊断。