排便記錄 App：排便日記怎麼寫才有用

上廁所這件事很容易轉眼就忘，排便記錄 App 能把它整理成一本前後一致的排便日記。記下大便形狀、顏色、次數、急迫感、是否用力解便、不適感，以及有沒有血或黏液，再把每筆記錄和飲食、膳食纖維、喝水、藥物與當天狀況放在一起。日記無法診斷疾病，但能讓反覆出現的規律更容易看見，看診時也能給醫師具體的細節，而不是模糊的印象。

每次排便要記錄什麼

趁細節還記得清楚，排便後盡快記下來。布里斯托大便分類法把大便從類型1（一顆顆分開的硬球）分到類型7（完全呈水樣）。類型3和類型4通常被認為是最舒服的範圍，不過你自己平常的狀態也很重要。

實用的一筆記錄包括：

• 日期和大約時間
• 布里斯托大便類型1到7（選最接近的類型就好，不必勉強對到完全符合）
• 大便顏色
• 急迫感、用力解便、排便困難，或來不及上廁所
• 疼痛、絞痛、腹脹、脹氣、噁心，或覺得解不乾淨
• 肉眼可見的血或黏液
• 前後不久是否又排便一次，或是否在夜間排便
• 如果這次明顯和平常不同，加一句簡短備註

簡短而持續的記錄，比一筆詳細記錄之後整整一週空白更有用。漏記一天不代表要放棄，下一次排便時接著記就好。

加上飲食、喝水和當天狀況

排便記錄和當天其他事情放在一起看，會更好解讀。記下用餐時間、主要食材和大約份量，特別是新嘗試的食物、份量特別大的一餐、酒精、咖啡因，或非常油膩、辛辣的料理。喝水量可以用杯或毫升記錄，單位前後保持一致。藥物和保健食品要連同服用時間一起記錄，但不要因為日記的結果就自行停用或更改處方藥。

也記下旅行、生病、月經時間、睡眠被打亂、壓力或作息大幅改變。這些細節是背景資訊，不是原因的證明。

便祕時怎麼記錄

光看次數無法完整反映便祕。NIDDK 列出的便祕症狀包括大便硬、乾或呈塊狀，排便困難或疼痛，以及覺得還沒解乾淨。把用力解便和解不乾淨的感覺跟時間一起記下來，會比單純計次提供更多線索。

一開始先照平常的作息記錄，不要一次改變所有習慣。接著留意反覆出現的組合，例如喝水少的日子之後大便偏硬又要用力、作息改變後排便次數變少，或開始吃新藥後出現症狀。尿液顏色可以補充補水方面的線索。如果在專業人員建議下調整某個習慣，記下開始的日期，前後對照才清楚。使用 GLP-1 藥物後便祕的話，可以參考使用 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 或 Zepbound 時該記錄什麼。

軟便時怎麼記錄

NIDDK 對腹瀉的描述是一天出現三次以上稀軟或水樣的大便，或次數比你平常更多。所以，一次偏軟的大便和一整天反覆的水樣便，不應該歸成同一類。記下你實際看到的狀況，再和自己平常的狀態比較。

軟便反覆出現時，用中立的角度問自己幾個問題：是不是在吃了同一種食物或同一類食物之後？份量或搭配是否相似？從吃飯到排便的間隔是否一再重複？同樣的食物，是否也出現在沒有軟便的日子？加上尿液顏色和排尿次數，能幫助你注意到可能的水分流失，但這不是在診斷脫水。

記錄膳食纖維和大便軟硬

不需要精準計算營養素。每一餐或點心，記下主要的高纖食物和大概份量，例如一碗燕麥、一份豆類或全麥麵包。如果有吃纖維補充品，記下名稱、份量和時間。如果醫師或營養師給了你膳食纖維的目標，就照他們的方法來算，必要時參考產品標示。

NIDDK 說明成人需要的膳食纖維量會因年齡和性別而不同，並建議一點一點慢慢增加。因此，日記應該保留「改變了什麼、什麼時候改變」。大便多快出現反應並沒有固定時間表，大便反映的是一段時間的消化，所以排便前的最後一餐不一定就是原因。不要為了看到效果而刻意狂喝水或限制喝水，如果醫師有限制飲水量，也要遵守。

飲食與症狀日記

飲食與症狀日記最適合用來找規律，而不是列出一張「不敢吃」的清單。在每餐旁邊記下腹脹、脹氣、腹痛、胃酸逆流、噁心或便意急迫，以及各自從什麼時候開始。尿液方面，記下顏色異常、久久不散的泡沫、灼熱感、尿急和排尿次數。

一天不舒服不代表就是食物不耐。那一餐可能剛好碰上壓力、睡不好、感染、份量太大、月經時間、喝酒，或同時吃了好幾種容易發酵的食物。份量、烹調方式和搭配也有影響。留意吃了同一種食物後，是否不只一次出現類似症狀，而且從進食到症狀出現的間隔是否相近；如果你常吃某樣食物卻沒有症狀，它的嫌疑就比較低。記下你發現症狀的時間，而不是猜是哪一餐造成的。

除非專業人員另有建議，兩到四週的回顧期通常就夠了。不要一次戒掉很多種食物。大範圍的限制可能讓膳食纖維、熱量和重要營養素攝取不足，也會讓你看不出到底是哪個改變有幫助。像低 FODMAP 飲食這類有系統的方法，包含限制期和重新引入期，最好在受過訓練的營養師指導下進行。食物不耐、過敏、消化道疾病、藥物和感染，各自需要不同的處理方式。

把排便日記整理好，帶去腸胃科看診

NIDDK 的便祕診斷說明提到，醫師可能會問你多久排便一次、大便長什麼樣子、症狀持續多久，以及飲食習慣、活動量和用藥，並建議在看診前幾天到幾週記錄排便和大便的樣子。NIDDK 的腹瀉診斷頁面也同樣列出症狀持續時間、次數、大便外觀、飲食習慣、用藥、健康狀況和最近的旅行。

如果診所給了你表格或指定記錄期間，就照著做。如果沒有，記錄幾天具代表性的日子，包括上班日和休假日，作息盡量維持平常的樣子。接著寫一頁摘要：

• 變化從什麼時候開始，是突然還是慢慢出現
• 你平常的排便規律和現在的比較
• 布里斯托類型的範圍，以及用力解便、便意急迫或解不乾淨出現的頻率
• 最困擾你的症狀
• 與飲食、膳食纖維、喝水、藥物、旅行或月經時間反覆出現的關聯
• 是否有血便、黑便、發燒、嘔吐、體重變化或夜間症狀
• 已經試過的方法，以及目前使用的藥物和保健食品

描述關聯時要謹慎，例如寫「吃了這一餐之後，有兩次出現軟便」，而不是「這種食物造成的」。原始的時間軸也一起帶去，因為平均值可能掩蓋硬便和稀便交替出現的情況。

警訊：這些情況不要等

日記應該幫助你就醫，而不是讓你延後就醫。出現以下情況請盡快就醫：血便、黑便或柏油狀大便、帶血的腹瀉、大便持續偏白、劇烈或越來越嚴重的腹痛、反覆嘔吐、發燒、脫水徵兆、原因不明的體重減輕、吞嚥困難、皮膚或眼白變黃、便祕合併下背痛，或排便習慣持續或突然改變。NHS 建議，便祕合併血便、體重減輕、腹痛、經常腹脹或排便習慣突然改變時，應該就醫評估；帶血的腹瀉、喝什麼都吐出來，或腹瀉超過七天，則要緊急求助。NHS 也建議，肛門出血止不住或出血量大時要掛急診。

無法排便或排氣，並伴隨肚子嚴重脹大、昏倒或覺得非常不舒服，需要緊急評估。突然出現呼吸困難或喉嚨腫脹等過敏症狀，必須立即掛急診。本文為一般健康資訊，不構成醫療建議。

bellySignal 能怎麼幫你

在 bellySignal 裡，你可以把布里斯托大便類型、大便顏色、是否有血或黏液、以杯或毫升記錄的喝水量、尿液顏色、異常的尿液顏色、久久不散的泡沫、飲食誘因和自由備註，都記在同一條時間軸上。你可以記下一餐高纖飲食、一種保健食品或一趟旅行，在看腸胃科之前，和之後的排便記錄與補水狀況對照。

如廁記錄屬於敏感資訊，所以要確認 App 會儲存和分享哪些資料。在 bellySignal 中，日記儲存在你的裝置上，不需要註冊帳號就能使用。也可以選擇登入、與健康平台同步和匯出。部分健康數值，包括大便類型和症狀，也會傳送到預設開啟的 PostHog。設定中的「使用統計」開關只控制 PostHog。Firebase Analytics 接收不含這些健康數值的使用事件，並持續啟用。隱私權政策。